Проведи тело с пользой. Занимательная биохимия вашего организма
Как правило, такие пациенты жалуются на ломкость и хрупкость ногтей, сухость и бледность кожи, пигментные пятна, заеды в уголках рта, выпадение волос и в целом на ухудшение их качества – тусклость, истончение и ломкость.
Дефицит железа – это отсутствие яркого либидо: тканям, испытывающим гипоксию, надо выживать, а не размножаться. Поэтому он хочет – она нет, или наоборот, или оба не хотят… Тут лишь бы хотели хотеть, это уже немаловажно.
Такой мультифакторный процесс, как развитие фиброзно-кистозной мастопатии, также связан с гипоксией тканей. Это гормонозависимое состояние, а стероидные гормоны напрямую связаны с качеством, зрелостью, концентрацией и оттоком желчи. Нет адекватной функции желчного пузыря – нет здорового усвоения жиров и полноценного синтеза стероидов. Работа печени и ее дезинтоксикационная функция напрямую влияют на то, в каком состоянии будут наши эстрогены и сколько их будет. В условиях анемии печень не сможет справляться с нагрузкой, а значит, последуют заболевания, в том числе мастопатия.
Замечено, что предменструальный синдром становится не таким мучительным, если у женщины устранен железодефицит. И синдром надпочечниковой усталости, или истощения, распространенный сейчас очень широко, тоже уйдет в небытие с восстановлением оптимальных показателей содержания железа. Что такое синдром надпочечниковой усталости? Это повышенная утомляемость, раздражительность, нервозность, постоянное желание вздремнуть… Железная леди и железный человек постепенно становятся похожими на тряпку. Утром хочется поспать подольше, днем – прилечь, в ушах вата, в голове туман…
Вы полны негативных эмоций и переживаний?
Хотите избавиться от этого?
Проверьте свое железо в крови. Это важно. Абсолютное большинство людей, страдающих депрессией, находятся в анемии.
Вы все еще думаете, что вас это не касается?
Ранняя седина – дефицит железа.
Тахикардия – дефицит железа.
Панические атаки – в том числе дефицит железа.
И т. д.
Медицина стандартов, которая ориентирована на лечение болезней, а не на лечение людей, учит нас при определении железодефицита ориентироваться на гемоглобин. Многие слышали этот термин, но все-таки поясню, что гемоглобин – сложный железосодержащий белок животных, обладающих кровообращением, способный связываться с кислородом, обеспечивая тем самым его перенос в ткани. У позвоночных животных (а значит, и у человека) гемоглобин содержится в основном в эритроцитах (клетках крови). В условиях традиционной медицины степени анемии устанавливают по содержанию гемоглобина в крови: легкая – 91–120 г/л, средняя – 71–90, тяжелая – 70 г/л и менее. Исходя из этого, истинные анемии встречаются относительно редко и в большинстве случаев требуют стационарного лечения.
Однако меня, как продвинутого косметолога, врача функциональной медицины и специалиста антиэйджинга интересует кислород, который мы доставляем к тканям. Нет кислорода – нет дыхания клетки. За транспорт кислорода отвечает железо. Нет железа – нет тканевого дыхания. Хроническая тканевая гипоксия – вот бич современности. Почему все боятся рака, но не боятся того, что каждую секунду их клетки задыхаются?
Без кислорода нет жизни, поэтому будем искать скрытый дефицит железа.
Где спряталась анемияС чего начинать лабораторную диагностику скрытой анемии у взрослого человека?
Первый, самый ранний маркер дефицита железа в организме – ферритин. Я уже писала, что это железосодержащий белковый комплекс. Настало время поговорить о ферритине подробнее.
Ферритин – это железопротеид, выполняющий роль основного внутриклеточного депо железа у человека и животных. Одна молекула ферритина может содержать до 4 тысяч атомов железа. Он содержится практически во всех органах и тканях и является донором железа в клетках, которые в нем нуждаются. В 2001 году ученым удалось открыть ферритин, который содержится в митохондриях (ген FTMT).
В ситуации, когда железа начинает не хватать (частые кровопотери или нехватка его поступления вместе с пищей), организм человека использует его резерв из ткани. Уровень ферритина начинает снижаться. Длительная нехватка поступающего железа может привести к анемии. Уровень ферритина же бывает сниженным задолго до появления симптомов железодефицита и позволяет вовремя диагностировать анемию. Наряду с этим снижается также уровень гемоглобина. Такое состояние сопровождается недостаточным снабжением кислородом клеток и тканей органов всего организма. В большей степени при этом страдает центральная и периферическая нервная система.
Норма ферритина в крови – от 40 мкг/л (нг/мл). Все, что ниже, – это уже дефицит даже при нормальном гемоглобине. Поскольку суточные колебания ферритина в крови составляют до 80 %, определять его надо утром, натощак.
Правда, здесь важно помнить, что ферритин является белком острой фазы воспаления. Его уровень в крови повышается при воспалительных и онкологических заболеваниях. Вместо ферритина в таких случаях нужно проверять растворимые рецепторы трансферрина, которые не зависят от сопутствующих болезней. Трансферрин – белок плазмы крови, осуществляющий транспортировку ионов железа. Это гликозилированый (то есть ферментированный, имеющий в своем составе углеводы) белок, который прочно, но обратимо связывает ионы железа. С трансферрином связано около 0,1 % всех ионов железа в организме (порядка 4 мг), представляющих огромное значение для метаболизма.
Обследование на железодефицит предполагает также сдачу общего анализа крови с определением всех эритроцитарных индексов – MCV, MCH и RDW.
Еще немного медицинского ликбеза. MCV – это средний объем одного эритроцита, норма MCV – 80–100 фл. Индекс MCH отражает, сколько гемоглобина в среднем содержится в одном эритроците. Обычно MCH в эритроците является основой для дифференциальной диагностики анемий, норма MCH – 26–34 пг. RDW – это степень разброса эритроцитов по объему, которая определяется различными способами. Норма RDW-SD (стандартное отклонение) – 37–54; норма RDW-CV (коэффициент вариации) – 14,9–18,7 % для детей младше 6 месяцев и 11,6–14,8 % для тех, кто старше 6 месяцев.
Почему важны эти индексы? Потому что гемоглобин может быть в норме, а изменение MCV, MCH и RDW расскажут нам о дефиците железа в организме, так как их значения приблизятся к нижней границе нормы. Пониженные индексы также могут косвенно свидетельствовать о недостатке кофакторов, то есть о нарушении усвоения железа.
К тому же если вы обследуете ребенка, то не всегда можно взять кровь из вены и определить уровень ферритина, поэтому первые два показателя, по которым реально заподозрить скрытую анемию у малыша, – это снижение MCV и MCH.
Как же искать железодефицит?
Обязательно сдаем общий развернутый анализ крови, анализ на ферритин, сывороточное железо и дополнительно на общую железосвязывающую способность сыворотки и трансферрин. Ключевым показателем для нас будет снижение ферритина и сывороточного железа, осталось только определиться до каких цифр.